РЕНТГЕН – ТРЕТИЙ ГЛАЗ ВРАЧА О том, что знаменитые икс-лучи, способные проникать сквозь многие непрозрачные материалы, открыл немецкий физик Вильгельм Рентген, знают практически все. А об остальном ходит много слухов и заблуждений. Например, что от этих лучей разрушаются зубы и кости, и более того – можно вообще лишиться потенции. Да и стоит ли идти на рентген? Может, есть другие, более информативные методы исследования – компьютерная или магнитно-резонансная томографии? На эти вопросы «ВГ» ответил врач-рентгенолог Андрей Пронин. – Андрей Николаевич, рентген настолько необходимый метод диагностики, что его применение превышает последствия облучения? – Рентген – сродни третьему глазу для врача, он позволяет заглядывать внутрь организма, детально видеть внутренние органы и скелет. Этот метод особенно важен при тяжёлых состояниях больных, когда они не могут назвать, где и что у них болит. По результатам снимка можно заподозрить повреждения внутренних органов, переломы, патологического скопления газа или жидкости в органе. – Разъясните, пожалуйста, степень безопасности методов лучевой диагностики: компьютерной томографии (КТ), рентгена и магнитнорезонансной томографии (МРТ). – При рентгене пациент подвергается одномоментному облучению. Части тела, которые не нужно снимать, прикрывают специальными защитными фартуками. КТ тоже основана на рентгеновских лучах, но в этом случае делается серия срезов, каждый – новая порция облучения. Например, томографию черепа можно сравнить с пятью обыкновенными рентгенами. МРТ ничего общего с рентгеновским излучением не имеет. Под влиянием внешнего магнитного поля протоны атомов водорода ориентируются по его силовым линиям и поглощают энергию заданного поля. Разные виды тканей – кости, мышцы, сосуды, имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознаёт эти сигналы, дешифрует их и строит изображение. – Что можно увидеть на снимке с рентгеновского аппарата? – Рентгенологическое исследование проводится для диагностики практически всех без исключения органов и систем. Различают обзорные и прицельные рентгенограммы. Обзорные снимки охватывают орган целиком, например, грудную клетку. На них могут быть выявлены травмы костей, повреждения суставов, патологии развития. Сфера интересов прицельной рентгенограммы – фрагмент отдельного органа, небольшой патологический «очажок» в нём. Рентгеноскопия позволяет оценить особенности перистальтики и проходимости кишечника и пищевода. – Как проходит МРТ и КТ? – Здесь работают компьютеризированные томографы – сканеры. В обоих случаях пациент лежит на кушетке, которая заезжает в туннель или арку. При компьютерной томографии тело пациента медленно перемещают сквозь трубу сканера, и в это время оно просвечивается потоками рентгеновских лучей. Собранная информация поступает на мощный компьютер и отражается на экране в виде «срезов» тела пациента. При МРТ вдоль человека движется сканер и получается трёхслойное изображение. – Каков принцип действия обоих сканеров? – В основе КТ – способность ткани поглощать рентгеновские лучи. Различные участки сканируемого объекта имеют разную поглотительную способность, это отображается на получаемой картинке. Поэтому КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней стадии. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника. – А МРТ? – Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии: можно увидеть повреждения головного мозга, инсульты в ранней стадии, когда клинические проявления имеются, а томография ничего не показывает. В этот момент можно найти участок скрытой ишемии. Исследование позволяет обнаружить межпозвоночные грыжи и опухоли. Мы отправляем пациентов на МРТисследование, чтобы изучить хрящевые ткани суставов и позвоночника.
|